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傳統根管與顯微根管大比較

每個人從小到大或多或少都有牙痛的經驗,害怕看牙更是不分年長不分男女共同面對的健康難題,拔牙、抽神經、植牙等想到吱吱聲就令人頭皮發麻,寧可吃止痛藥忍著痛也不願意踏進牙醫診所一步。從初期的隱隱作痛到一次又一次的反覆疼痛,時間一長蛀牙惡化終究只能落到「抽神經」的選擇。

抽神經其實就是根管治療,若有嚴重蛀牙造成牙髓組織受感染,牙菌斑侵入牙髓腔中,為了避免細菌更深入進入牙根尖,醫師就會建議清除壞死或者發炎的牙髓組織,將牙髓腔打開清除感染的牙髓組織,也就是所謂的牙神經,再將清除乾淨的牙髓腔進行充填,避免口腔內的細菌感染變成牙根尖周圍炎或者根尖囊腫的深度病徵。

牙痛大多是因為牙髓發炎所造成,什麼情況會造成牙髓發炎呢?
深度蛀牙:蛀牙會造成蛀洞,時間一長也可能造成較深的齲洞,牙齒的深層蛀洞可能使細菌侵入進牙髓,造成牙髓發炎引發牙痛。
外傷:當牙齒受到外力撞擊,可能使牙根血管斷裂造成牙髓組織感染發炎。
牙周病:牙周病初期症狀不明顯,待牙齦發炎紅腫甚至牙齒晃動時,牙周已受到細菌一段時間的感染,此時口腔內的細菌量高,若牙齒有蛀洞或者牙髓組織出現入口讓細菌入侵,就有可能影響牙髓健康。
敏感性牙齒:牙齒突然對冷熱感到敏感時,常係因牙齒過度磨損,當外層的牙冠磨損過多,就會使得中間的牙髓露出,提高牙髓發炎的可能性。

傳統根管治療僅能以醫師肉眼進行療程治療,根管猶如髮絲而細菌存在於髮絲之中肉眼容易有死角,對於特殊或者複雜的根管型態,醫師就會建議做顯微根管治療,使用牙科顯微鏡進行輔助,顯微鏡可將患處放大25倍並提供良好的光源,醫師在治療中可看的較清晰,精準找到感染區域,對周圍組織的傷害較小,也能提高療程成功率,原生齒保留的機率也可提高。

什麼情況會需要顯微根管治療?
一、彎曲根管、根管阻塞、C型根管等複雜根管的型態,建議使用顯微根管完成療程,避免肉眼清除感染區域時所忽略的死角。
二、牙齒長期受到刺激,牙齒硬組織在根管內壁逐漸增厚生成鈣化物質,根管變得更細更窄形成根管鈣化,根管治療也就相對的難度增高。
三、牙髓長時間受刺激、深度蛀牙或牙周病感染,為了使療程更精準,顯微根管可降低根管治療的失敗率提高牙髓治療的成功率。
四、牙根尖或根尖囊腫不僅僅是上端的根管治療,更需要深入牙髓腔至牙根尖,使用顯微根管治療切除感染處的病變組織及根尖

顯微根管的優點
1.增廣視野放大目標物。
2.降低療程不確定性降低失敗風險。
3.提供療程中的光源。
4.減少傷口與周圍組織的破壞。
5.提高根管治療成功率,困難根管的治癒率。

豐原晶悅牙醫診所鄭伊婷是受台中榮總牙髓專科訓練的醫師,對於牙髓組織的各種病變與狀況皆能較一般牙醫師熟悉,進行根管治療亦使用顯微鏡進行輔助,對於豐原地區的民眾提供更高品質的根管治療,降低根管治療的失敗率,也可降低療程後牙痛的發生率,牙痛不必逃避,豐原晶悅牙醫團隊對於根管治療與療程後的假牙贋復皆能提供完善的治療計畫。

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