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為什麼抽完神經牙齒還會痛,顯微根管是什麼?

牙科診療項目中令人聞之色變的抽神經就是所謂的根管治療,牙齒根管指的是:「牙齒軟組織連接牙齒內部」與「牙根外部顎骨裡的神經血管系統」,雖然根管治療又稱為抽神經卻不單單只是神經組織的清除,包括牙髓腔內的組織、血管等都會一併清除,將根管內部徹底消毒把細菌量降低,既然神經都被抽掉了,為什麼還會感覺疼痛呢?是不是因為神經沒有清除乾淨呢?

牙髓嚴重發炎、感染、壞死時,醫師會建議患者進行根管治療,將牙髓腔打開,進行清除,再做緻密充填,臨床上曾發生治療後牙周發炎,或是患者沒有立即製作牙套保護根管後脆弱的齒質,造成牙齒裂縫進而疼痛,且傳統的根管治療有肉眼可及的死角,根尖處或牙齒深處仍有細菌未被消滅,導致再度發炎造成疼痛,想像牙髓就是一條水管,當開口打開清除內部牙髓組織後,卻未將開口填起保護,繼續咀嚼飲食,口腔內的細菌有機可趁咻一下,直通牙根尖,繼續侵蝕破壞,反而可能再次造成牙痛。

牙齒抽神經後裝戴牙套前其實是脆弱的,如同房子整修時,把問題的鋼筋、牆壁通通清除,僅剩部分支撐,此時若有外力影響就有可能造成房子倒塌,因此做了根管治療的牙齒更要好好的保護,治療後的注意事項,豐原晶悅牙醫醫師團隊整理如下:

1.少吃過硬的食物(骨頭、蟹腳、冰塊)
2.少吃黏牙的食物(麥芽糖)
3.少吃需咀嚼較久的食物(口香糖)
4.進行容易衝撞的運動須配戴運動護牙套(拳擊、跆拳道)
5.若有磨牙習慣需請醫師評估配戴咬合板保護牙齒
6.確實口腔清潔,避免口腔內的細菌再次侵蝕牙齒

同時隨著科技進步目前的根管治療技術也愈來越進步,一般健保給付的根管治療醫師僅能透過肉眼與經驗評估清除患齒內部的感染,但每個人的根管形狀、牙髓腔複雜程度都不同,難免會出現視野死角造成根管治療失敗,因此越來越多牙髓專科醫師利用顯微鏡輔助根管治療的進行,利用顯微鏡高倍率的放大與足夠的光線提供,可以避免療程中破壞過多的牙周健康組織,也能更精準的找到牙髓內的感染區域,大幅提升根管治療的成功率。

豐原晶悅牙醫診所鄭伊婷醫師,也是台中榮總牙髓科醫師特別提醒:「當牙齒面臨抽神經或根管治療,醫師一定會盡可能保留更多的齒質,減少牙痛得不適感,根管治療雖然是健保給付,但並非每個人的根管型態都能適用,面對根管窄小、根管彎曲、C型根管、根管分岔、根管鈣化、根尖囊腫、帶狀根管等,因為狀態較特殊,若處理不及時則會讓患者延長疼痛時間,使用顯微根管治療可以更快速的解決疼痛感,也能縮短療程時間。」晶悅牙醫診所專業醫師團隊對於患者的牙齒狀況都能給予專屬的療程規劃,醫師也會針對需求與時間安排給予適當的建議與治療。

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