當牙齒發生蛀牙、遭受意外受傷或其他原因導致搖搖晃晃甚至斷裂等，許多人的第一個反應就是，牙齒是不是只能拔掉才行？拔了牙齒就要做假牙甚至植牙，是不是很貴或者擔心不好用，另一個層面的思考是自然齒非常珍貴，能不拔當然就不要拔，那我到底該怎麼辦？事實上除了嚴重牙周病、沒長好的智齒、不在正確齒列上的多生齒、為了改善齒列擁擠拔除的牙齒等狀況外，一般是否要拔牙仍要看「牙根」的健康狀況來判斷，也就是說，若受損牙齒的牙根還在，就算細、短、晃，只要由專業醫師判定仍堪用的狀況下還是有機會不用拔牙的。

既然只要有堪用的牙根就有機會不用拔牙，那怎樣的牙根算是堪用的呢？第一是常見的深度蛀牙，若牙根尚未受到感染沒被細菌侵襲，就算僅剩的牙根稍微低於牙齦也仍有機會保留；第二是擁有兩個牙根以上的後牙，如果只有感染其中一個牙根，剩餘的另一個牙根仍舊可以保留使用；第三是因碰撞或咬合力道過強導致牙齒上端裂開或破損，但並未傷及牙根；第四是牙齒雖然會晃動，但仍有1/3以上高度的牙根在齒槽骨中。因此在決定拔牙前，建議與醫師討論評估，若情況許可請告訴醫師你想留下寶貴的真牙，對每一位牙醫師而言盡可能保留患者的每一顆牙也是身為牙醫師的初衷。

雖然堪用的牙根可以有機會不用拔牙，但並非牙根尚在就能保證留住真牙，以下狀況可能還是非拔不可了，第一是蛀牙太過嚴重，細菌已在牙髓腔嚴重孳生，蔓延至根尖部位，就連補牙及根管治療都無效時；第二是牙周病已嚴重到無法採用手術或補骨粉的方式做治療；第三是智齒沒長好，無論是長橫或長歪，只要會藏污納垢難以清潔就應考慮拔除；第四是出現多生齒，若多出來的牙齒藏的好就不需要動，若是冒出來又沒長好才需要拔除；第四是進行齒列矯正，若口腔內空間不足難以調整牙齒到正確位置，就必須拔除部分牙齒；最後是其他狀況，例如頭頸部接受放射線治療前或僅剩零星牙齒難以支撐全口假牙等。

看了以上介紹，大家是不是對於拔牙與否的評估更進一步了解呢?當然能留住自然牙是醫師與患者的期待，但若不幸只能選擇拔牙，便需要好好選擇專業的院所及醫師，畢竟一顆牙齒原本緊緊抓著齒槽骨與口腔密不可分，拔牙是將其從口腔中進行外力的拔除，除了患者的身體條件外，醫師的經驗也是相當重要的，豐原晶悅牙醫房業妮醫師為台中榮總口腔外科訓練醫師，無論是一般拔牙、困難拔牙、多生齒、水平智齒拔除都是房醫師的專長，若您有任何拔牙相關的問題都可找房醫師做諮詢評估；而拔完牙後若沒即時補上，可能會造成牙齦萎縮、鄰牙傾斜及臉型歪斜等問題，除了安裝傳統假牙外，若預算充足植牙也是個好選擇，本院的李景浩醫師在植牙領域擁有多年豐富經驗，且本院配有4D動態植牙導航設備，讓植牙療程有更好的品質及更舒適的感受，有需求的患者亦歡迎至本院預約諮詢喔。